Austauschformate ermöglichen den einfachen Datenaustausch zwischen verschiedenen IT-Systemen der Gesundheitsfachpersonen, ohne dass eine spezielle Absprache erforderlich wird. In den Spezifikationen der Austauschformate sind die technischen, syntaktischen und semantischen Standards definiert, die für den einheitlichen Informationsaustausch notwendig sind. Ziel ist es, den Datenaustausch im Gesundheitswesen zu vereinheitlichen, insbesondere hinsichtlich des elektronischen Patientendossiers (EPD). eHealth Suisse setzt für die Erarbeitung von neuen Austauschformaten auf den HL7 FHIR Standard.
Externer Link: Strategie und Konzept Austauschformate (962 KB, 02.10.23)
Der Weg zu einem Austauschformat
Die Austauschformate werden von eHealth Suisse in Zusammenarbeit mit externen Experten entwickelt. Die entwickelten Austauschformate sind national und interprofessionell ausgerichtet, so dass sie von den Informationssystemen der verschiedenen Gesundheitsfachpersonen genutzt und gelesen werden können. Die Austauschformate werden entsprechend den Bedürfnissen der (Stamm-)Gemeinschaften und der politischen Entscheide entwickelt. In der Konzeptphase werden die Inhalte der Austauschformate definiert, die dann technisch profiliert bzw. umgesetzt werden. Für die technische Umsetzung wird der FHIR-Standard verwendet. FHIR ist der neueste Standard für den Datenaustausch zwischen verschiedenen Softwaresystemen im Gesundheitswesen. Die Spezifikationen werden jeweils von HL7 Schweiz angehört und nach den Regeln der Standardisierungsorganisation HL7 Schweiz abgestimmt, sogenannt ballotiert. Der Abstimmungszyklus wird so festgelegt, dass eine Testveranstaltung (EPD-Projectathon) für interessierte Teilnehmer zur Verfügung steht, um die Spezifikation direkt zu testen. Erst wenn das Austauschformat durch die Tests eine gewisse Reife erreicht hat, wird das Austauschformat in die EPD-Verordnung aufgenommen. Die (Stamm-)Gemeinschaften haben dann maximal 12 Monate Zeit, das Austauschformat auf ihrer EPD-Plattform zu implementieren.
Übersicht Austauschformate
Alle Spezifikationen zu den Austauschformaten sowie weitere Austauschformate, welche die Interoperabilität in der Schweiz fördern, können auf fhir.ch eingesehen werden.
Online-Validator
Mit dem «Online Validator» können die Austauschformate für den EPD-Kontext geprüft werden. Damit kann überprüft werden, ob die erstellten Dokumente den nationalen Spezifikationen entsprechen.
Austauschformate für die eMedikation
Die eMedikation umfasst sechs verschiedene Austauschformate: Therapieentscheid, Rezept, Kommentar zur Medikation, Medikationsplan, Medikationsliste und Abgabe. Im gesamten eMedikationprozess interagieren diese sechs Austauschformate miteinander. Damit dieser Datenaustausch funktioniert, wird eine Infrastruktur benötigt, welche diese dynamischen Daten effizient verarbeiten kann.
Nationale Architektur für die eMedikation
Die Arbeitsgruppe eMedikation von eHealth Suisse hat 2019 die Architektur für die eMedikation im EPD erarbeitet: Die Daten zur eMedikation sollen für jeden Patienten in seiner eigenen Stammgemeinschaft gespeichert werden – im Unterschied zu den EPD-Dokumenten, welche von den Leistungserbringern dezentral in deren jeweiligen (Stamm-)Gemeinschaften gespeichert werden. Ebenfalls in der Verantwortung der Stammgemeinschaft des Patienten ist der Betrieb eines sogenannten eMedication-Services, unter anderem für die Aktualisierung der Medikationsübersicht.
Vom 20. November 2020 bis zum 19. Februar 2021 führte eHealth Suisse eine öffentliche Anhörung zum Architekturkonzept für die eMedikation im EPD durch. Aus dieser Anhörung wurde klar, dass die Abbildung der Prozesse der Medikation im EPD zwar erwünscht ist, insbesondere die (Stamm-)Gemeinschaften und Plattformanbieter sich jedoch kritisch zur vorgeschlagenen Architektur äussern. In der umfassenden Revision des EPDG soll die Möglichkeit geschaffen werden, eine zentrale Datenbank für dynamische Daten zu benutzen. Die Infrastruktur der eMedikation wird entsprechend den Anforderungen der zentralen Datenbank gestaltet. Die Stammgemeinschaft CARA plant, die eMedikations-Architektur im Rahmen einer Referenz-Implementierung zu testen. eHealth Suisse wird diese Arbeiten begleiten. Entsprechend laufen Gespräche, wie die Rückmeldungen aus der Anhörung in das Pilotprojekt einfliessen können.
Externer Link: Anhörungsbericht: eMedikation im EPD - Architektur_Konzept (688 KB, 03.10.23)
2020 Informationsanlass «Die eMedikation im weiteren Umfeld des EPD»
Externer Link: Präsentationen ansehen
Externer Link: Informationsanlass eMedikation - Präsentationen (29.10.2020)
Frühere Austauschformate
Informationen zu weiteren Austauschformaten, welche nicht in Verwendung sind, können hier abgerufen werden: